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北京松堂醫(yī)院，是一家臨終關(guān)懷醫(yī)院。不同于其他以“治愈”為目標(biāo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住進(jìn)這里的病人，大多接受了生命即將走向盡頭的結(jié)局。更重要的目標(biāo)是，減輕病人的痛苦，讓他們平靜、安詳、體面地離開人世。

老人們蹣跚、遺忘，逐漸被衰老剝奪生命的活力，但更多的時(shí)候，人們看到的是一張張滿是皺紋的笑臉，他們跟著音樂拍手，也常常伴著歌聲睡著。在生命的最后時(shí)段，他們努力追尋著生而為人的尊嚴(yán)。

? “開會(huì)”

松堂關(guān)懷醫(yī)院的大廳里，掛著一盞巨大的金色水晶燈。早上8點(diǎn)，一位穿白大褂、打紅色領(lǐng)帶的矮個(gè)男人在燈光下舉著麥克風(fēng)，又唱又跳。《姑娘我愛你》、《天路》、“你挑著擔(dān)，我牽著馬……”

他叫歐陽(yáng)，56歲，是這家臨終關(guān)懷醫(yī)院的護(hù)工。大學(xué)生、中學(xué)生志愿者們站在一旁，等待演唱《情深深雨濛濛》。工作人員叮囑志愿者，要多給老人唱情歌，讓他們重溫談情說(shuō)愛的感覺。

觀眾是二十幾位住院的老人，每天上午8點(diǎn)、下午2點(diǎn)，他們都會(huì)集中在這里，觀看表演、與志愿者聊天。老人稱之為“開會(huì)”。“開會(huì)”是松堂醫(yī)院專門設(shè)立的關(guān)懷項(xiàng)目，歐陽(yáng)負(fù)責(zé)主持，也唱歌。組織老人們“開會(huì)”之外，他的主要工作是照顧4位老人的生活起居。

老人坐在輪椅或椅子里，按精神狀態(tài)列成幾排——第一排能聽護(hù)工指揮，不時(shí)鼓掌；第二排的老人對(duì)表演沒什么反應(yīng)，有的一直自言自語(yǔ)；第三排的老人大都耷拉著腦袋，有人看似已經(jīng)睡著了。

護(hù)工歐陽(yáng)一邊唱歌，一邊繞場(chǎng)一周和每位老人握手。有些老人迷迷糊糊沒反應(yīng)，他也笑著從輪椅上拽起他們的手，隨著節(jié)奏握兩下。歐陽(yáng)有四個(gè)播放器，都是大紅色，和他的領(lǐng)帶一樣。他為著放伴奏自費(fèi)買的，一個(gè)放沒電了用另一個(gè)。

86歲的劉國(guó)英是最配合的觀眾。“開會(huì)”時(shí)，護(hù)工告訴她看表演要拍手，她便一直笑呵呵地拍個(gè)不停。在松堂醫(yī)院，她是最有活力的老人之一。她身體好，愛干活，每天幫護(hù)工給其他老人喂飯。有一次志愿者表演古箏，剛彈了一個(gè)低音，劉國(guó)英立刻使勁拍起掌，嚇得表演者亂了節(jié)奏。

老人們也要做保健操，幾個(gè)身體好的老人跟著歐陽(yáng)活動(dòng)。劉國(guó)英腿腳好，能站在場(chǎng)地中央踏步、彎腰。93歲的譚桂清看她做操賣力，不服氣。譚桂清覺得這是一場(chǎng)“比賽”，要求兒子給她買一條紅圍脖，戴著做操更精神。

做完操，歐陽(yáng)給劉國(guó)英按摩頭部。她滿臉溝壑，掉了一半牙齒。歐陽(yáng)邊按摩邊介紹，“這是防止衰老，改善皺紋。”

護(hù)工們都喜歡劉國(guó)英，叫她“老劉”。一位王姓護(hù)工尤其和劉國(guó)英親近，總?cè)ニ牟》看T，還沒進(jìn)門，就喊，老劉！然后坐到床上，身子向老劉懷里一歪，說(shuō)，抓下頭！老劉也不說(shuō)話，笑著給他抓。王護(hù)工花白的頭發(fā)剪得很短，抓起來(lái)“唰唰唰”地響。他閉著眼笑。他今年65歲，劉國(guó)英86歲，和他的母親差不多大。母親在老家，王護(hù)工三年沒回去了。

旁邊一位護(hù)工與劉國(guó)英開玩笑，老劉你得跟他要錢，現(xiàn)在哪有免費(fèi)干活的？老劉還是笑著不說(shuō)話。

王護(hù)工說(shuō)，我們老劉明白的時(shí)候最好了，就是說(shuō)了的話，一會(huì)兒就忘。老劉說(shuō)，人老了，記憶力不好。她看見護(hù)工在給別的老人喂飯，又笑著說(shuō)，人老了，就像小孩一樣啦。

? 止痛

開會(huì)的時(shí)候，劉國(guó)英其實(shí)聽不懂歐陽(yáng)和志愿者們?cè)诔裁矗硌莺笾驹刚邅?lái)陪老人聊天，志愿者也聽不懂她說(shuō)什么。她的口音重，往往是自顧自地說(shuō)，那些十八九歲、二十出頭的年輕人接不上話，只能不停笑。

雖然交流不暢，但她總還是盼著下樓“開會(huì)”。因?yàn)椤伴_會(huì)”的時(shí)候“這個(gè)說(shuō)話，那個(gè)說(shuō)話”，難受就撂下了。

這是醫(yī)院為老人提供的精神上的“止痛藥”。不同于其他醫(yī)院以治愈疾病、挽救生命為目標(biāo)，松堂醫(yī)院的宗旨是緩解衰老和疾病給老人帶來(lái)的心理、生理痛苦。

王鳳龍身患骨髓瘤晚期，疼痛蔓延到全身，手臂、肋骨、雙腿、到處都痛。她最初每天吃四片止痛藥，后來(lái)自己加到六片。痛到受不了時(shí)，她讓醫(yī)生給自己打杜冷丁。普通醫(yī)院里通常不會(huì)大劑量使用這類藥物，只能止痛，無(wú)助于改善病情。但在松堂關(guān)懷醫(yī)院，減輕老人們臨終時(shí)的肢體痛苦是更重要的。曾有一位老人因?yàn)樯窠?jīng)損傷持續(xù)疼痛，一年打超過(guò)1800支杜冷丁。

醫(yī)院里現(xiàn)在住著200多個(gè)病人，不只是臨終病人，還有家屬無(wú)暇照顧的老人、精神病人、殘疾人。護(hù)工說(shuō)，他們“什么病人都收”，大廳墻上的介紹則總結(jié)為：“集醫(yī)院、福利院、敬老院職能為一體”。

醫(yī)院對(duì)晚期病人和臨終老人采取姑息治療，病房里很少看到輸液吊瓶，更沒有呼吸機(jī)。除了重癥病人需要插鼻飼管、尿管、戴氧氣管，大部分老人身上沒有管子。

1987年成立以來(lái)，松堂關(guān)懷醫(yī)院累計(jì)送走了三萬(wàn)多位老人。一間時(shí)刻都有人可能死亡的醫(yī)院，常常遇到排斥——醫(yī)院一共經(jīng)歷了7次搬家，其中4次是因?yàn)楦浇用竦种啤?003年遷到北京東五環(huán)外，遠(yuǎn)離居民區(qū)，才算穩(wěn)定下來(lái)。過(guò)去搬家時(shí)，曾有上百位附近居民堵在醫(yī)院門口，不讓老人入住，說(shuō)這是死人醫(yī)院，是“八寶山的前一站”。老人們?cè)诮诸^滯留了四個(gè)小時(shí)，直到半夜才住進(jìn)新病房。

子女把老人送來(lái)臨終關(guān)懷醫(yī)院時(shí)，往往已經(jīng)接受了死亡即將來(lái)臨這一結(jié)果，只求讓老人走得平靜、安詳、快樂。劉莉的母親至今住院三年多，整日昏迷，劉莉在她耳邊大聲說(shuō)“媽，吃飯了！”老人微微睜開眼睛，劉莉不知道她是否真能聽見。她還是每天都來(lái)探望，為母親擦身、按摩，對(duì)著母親的耳邊，輕輕呼喚她的名字。

? 吃飯

在松堂醫(yī)院，對(duì)于進(jìn)食的積極程度，成為了判斷求生欲高低的重要指標(biāo)。有位四十多歲的年輕病人，從不和人說(shuō)話，護(hù)工不知道她得了什么病，只知道她“總是在吃”。在護(hù)工看來(lái)，“能吃”意味著有活力，是病人最大的優(yōu)點(diǎn)。

每天飯點(diǎn)，鐵皮餐車送來(lái)煮得軟爛的西紅柿、茄子、雞蛋、蔬菜、面條。攪碎、倒進(jìn)碗里、晾到溫?zé)幔o(hù)工最多同時(shí)照顧10個(gè)老人，喂一頓飯花費(fèi)一個(gè)多小時(shí)。為了節(jié)省時(shí)間，護(hù)工總是多線作業(yè)，在這位老人緩慢吞咽的時(shí)候，轉(zhuǎn)身喂下一位，再給這位擦擦嘴。

不同身體和意識(shí)狀態(tài)的老人有不同的喂法。會(huì)張嘴吃的，用勺子喂；不會(huì)張嘴的，飯糊加水，用粗注射器打進(jìn)嘴里；完全沒有意識(shí)的只能再多加水，打成液體，注進(jìn)鼻飼管里。

譚桂清的牙早就掉光了，還堅(jiān)持自己吃飯，一頓能吃五六個(gè)小包子，或一整碗面條。她對(duì)只能吃飯糊的老人充滿同情，“它一打碎了你得擱水，一擱水多好的菜也不好吃了”。她想念媽媽做的四喜丸子和家附近的豆腐腦，現(xiàn)在她最愛吃兒子做的魚，每周六兒子用密封盒送來(lái)放在冰箱里，護(hù)工每天給她的碗里放一兩塊。

王鳳龍最愛吃志愿者送來(lái)的炒咸菜，用饅頭夾著，三四天就能吃完一罐。志愿者有時(shí)工作忙沒能過(guò)來(lái)，她便埋怨說(shuō)，這小鬼，我等著你咸菜，你還不來(lái)啦。

王鳳龍被當(dāng)做醫(yī)院的抗癌模范，向視察的領(lǐng)導(dǎo)介紹經(jīng)驗(yàn)——我就是不吃好的，我就餓著癌細(xì)胞，它吃不了好的，它就不發(fā)展了，我也就死不了。吃好的，它長(zhǎng)了，我也就死了。

后來(lái)她聽人勸說(shuō)：營(yíng)養(yǎng)好了才能抵抗力強(qiáng)，才能抗癌。她決定不再跟癌細(xì)胞賭氣了，躺在床上叫外賣，吃餃子、肉餅。臘月初八，她還喝了一碗臘八粥。

1月17日，臘月十二，住院一年半的王鳳龍去世了。去世前一天她突然想吃梨，別的都吃不下。她吃了一個(gè)梨，第二天又吃了一個(gè)。那幾天她一直咳嗽，直到生命的最后時(shí)刻，她依然相信“吃”的功效，相信梨能治愈自己。

? 空床鋪

2018年底，不到一周的功夫，病房里又多了兩張空床鋪。兩張床挨著，右邊曾躺著一位北大畢業(yè)的老人，左邊躺著一位精神分裂癥患者。兩人只并排躺了兩天，左邊的老人去世了，床鋪空了出來(lái)。等護(hù)工更換完床鋪，又有新的老人躺了上去。又過(guò)了幾天，兩張床鋪都空了。

農(nóng)歷新年將近，每天都有三四位老人去世，有時(shí)會(huì)有七八人。老人來(lái)了，沒兩天又走了，護(hù)工們有時(shí)感到恍惚，記不清一張空病床在過(guò)去幾天里究竟一直是空的，還是有人睡過(guò)。

空床鋪上的被子整齊疊放在床頭，套著花紋被套，白床單上鋪了嶄新的尿墊。死亡的痕跡隨著床鋪的更換被抹去了，只有少數(shù)人留下了生命最后時(shí)刻的印記——一張病床邊的冰箱側(cè)面原本貼著一張老人年輕時(shí)的黑白照片，老人去世后，家屬把照片取走，剩下了兩塊雙面膠的貼痕。

有時(shí)醫(yī)院床位滿了，前臺(tái)接待員會(huì)告訴家屬，再等等，明天可能就有了。接待員總能看到蓋著白布的老人遺體從東邊的電梯被推出來(lái)，穿過(guò)大廳，送去火化。第二天，又會(huì)有新的老人走進(jìn)大門，穿過(guò)大廳往東，坐同一臺(tái)電梯去往病房。一位新來(lái)的家屬指著空床鋪問(wèn)，“出院了？” 住院長(zhǎng)久的老人回答她：“沒了。”

死亡每天都在松堂關(guān)懷醫(yī)院發(fā)生，身在其中的人待久了，反而更加坦然樂觀地面對(duì)著即將到來(lái)的時(shí)刻。對(duì)93歲的譚桂清來(lái)說(shuō)，死亡是一張“大長(zhǎng)條的小窄床”——“推出去了，那大長(zhǎng)條的，那小床那么窄。我們這老太太沒事干，有點(diǎn)什么事都看，哪怕睡著了都把她叫醒了。喲，快起來(lái)吧，大妹子，說(shuō)干嗎呀，又不好了，那老太太不行了。”

有時(shí)護(hù)工也和老人開玩笑——

“你跟著我到四川去不去？”

“去，你叫我去我就去。”

“你去要是回不來(lái)了怎么辦？”

“回不來(lái)，死就死，這么大還怕死。”

“死了我就埋在那峨嵋山去啊？要不要？”

“要，反正給我埋哪兒都行。”

“埋在哪里行啊？”

“嗯，哪旮旯都行。”

? 抓手

老人們?cè)谧呦蛏M頭的過(guò)程中，逐漸失去對(duì)身體的控制，跌進(jìn)輪椅，跌進(jìn)病床，跌進(jìn)衰老的無(wú)底洞。但他們并不甘心如此，總試圖抓住些什么，抵抗衰老的侵襲。

每天飯后，三層走廊里總是腳步聲不停。一位老人來(lái)回走，左腿拖著右腿，右手幾乎不擺動(dòng)。護(hù)工說(shuō)他是最好的病人，努力運(yùn)動(dòng)。他的背還直，頭上還有黑發(fā)，衰老對(duì)他還算容情。比他再老些的老人，比如86歲的劉國(guó)英，即使身體再好，在走廊里溜達(dá)時(shí)也必須得抓住扶手了。

能走的老人，不到萬(wàn)不得已，都不愿坐輪椅。他們抓住拐杖——有時(shí)連拐杖也拒絕，攝影師來(lái)拍照，一位老太拒絕帶著拐杖入鏡，覺得不吉利——拐杖先是木質(zhì)的，然后是更輕便的不銹鋼制的；先是一只腳的，后來(lái)變成三只腳的，再變成四只腳的助步器。

一位脾氣古怪的老頭也已經(jīng)坐上了輪椅，仍自己推著輪椅走路鍛煉。三只腳的拐杖掛在輪椅上，他或許還能再用上。

賈文秀做了腰椎手術(shù)后，泌尿系統(tǒng)和腿腳都不太聽使喚了。她總誤以為自己尿了褲子，誤以為自己能站起來(lái)走路。護(hù)工用一根布條把她固定在輪椅上，背后用死扣系住。但她堅(jiān)持認(rèn)為自己能走，指揮來(lái)串門的劉國(guó)英解開固定的布條。劉國(guó)英照做，賈文秀卻沒能從輪椅上站起來(lái)，摔倒在地。

但這次失敗并未消磨她的自信。過(guò)了幾天，她悄悄對(duì)志愿者說(shuō)，明天我就自己回家去，只有二百里地，你可別告訴他們。我的腿好了，能走。

? 護(hù)工

松堂醫(yī)院有30多名護(hù)工，大部分四五十歲，年紀(jì)和醫(yī)院護(hù)士的父輩相當(dāng)。護(hù)士只在早晚查房和老人需要治療時(shí)出現(xiàn)在病房里，平時(shí)守在護(hù)士站。護(hù)工則不同，屬于他們的空間只有病房里的一張病床。他們時(shí)刻和老人，或者老人的物品待在一起。

今年，已經(jīng)是護(hù)工歐陽(yáng)在松堂醫(yī)院的第11個(gè)年頭了。

醫(yī)院幾乎每天都有志愿者來(lái)，歐陽(yáng)總是激情飽滿地演講：“我認(rèn)為（這是）偉大的工作。我們每天，為天下人盡孝，我們天天面臨著屎尿，為老人服務(wù)。我之前做過(guò)很多，我做過(guò)大生意，我認(rèn)為，生意不寶貴，金錢不寶貴。李白不是說(shuō)了這么一句話嗎，‘夫天地者，光陰者，百代之過(guò)客也。而浮生若夢(mèng)，為歡幾何？’人生就是這么長(zhǎng)的時(shí)間，我們感悟到人生。我希望你們啊，一個(gè)下午，就安安心心給老人帶來(lái)快樂……”

歐陽(yáng)年輕時(shí)做生意，從湖南跑到石家莊、廊坊，說(shuō)自己有時(shí)一個(gè)月能賺十幾萬(wàn)，但后來(lái)欠了債，不得已來(lái)了松堂醫(yī)院。他懷念年輕時(shí)滿世界跑的生活，開玩笑說(shuō)，現(xiàn)在這份工作把他“套住了”——護(hù)工沒有休息日，請(qǐng)假要按小時(shí)報(bào)備，春節(jié)也必須找人頂替才能回老家。歐陽(yáng)平時(shí)每月請(qǐng)假一次，去郵局給家里寄錢，每次兩個(gè)小時(shí)。來(lái)北京11年，除了醫(yī)院組織去十渡團(tuán)建，他只趁晚上去過(guò)一次天安門，再?zèng)]去過(guò)其他景點(diǎn)。

但這份工作，也讓他感受到價(jià)值。這份工作包吃住，沒有額外花銷，他漸漸還清了債務(wù)。后來(lái)院長(zhǎng)讓他主持志愿活動(dòng)，他更感到滿足——每天唱歌跳舞四個(gè)小時(shí)，多賺1200元，還總能收到老人們的贊賞和感謝。更讓他開心的是，年輕志愿者來(lái)了都喊他“歐陽(yáng)老師”。

每天在志愿活動(dòng)上表演，他總是習(xí)慣性地繞場(chǎng)一周和每位老人握手。他總打一條大紅色的領(lǐng)帶，保溫杯和唱歌用的播放器也是大紅的。老人感到他與眾不同，叫他“小頭頭”，大聲對(duì)他說(shuō)謝謝。

每天晚飯后的休息時(shí)間，歐陽(yáng)習(xí)慣獨(dú)自拿著播放器在屋里練歌。他對(duì)著屏幕唱：“天邊有一對(duì)雙星，那是我夢(mèng)中的眼睛……”，他像在臺(tái)上表演一樣，揚(yáng)起手勢(shì)，走起步伐。音響聲音傳到樓道另一頭，妻子小黃正在晾衣服，抱怨他，一天就是唱，襪子都不洗，都塞在枕頭底下。

歐陽(yáng)每天花許多時(shí)間唱歌、練歌，很多照顧老人的工作都由妻子分擔(dān)。小黃訓(xùn)斥他，他也不反駁，讓他去干活他就去，回來(lái)該唱歌還是唱。兩人就這樣相互埋怨也相互支持著在醫(yī)院工作了十幾年。有天忙完出來(lái)，歐陽(yáng)在樓道遇到幾個(gè)志愿者，笑呵呵地說(shuō)：“我可以這么說(shuō)，這個(gè)工作可以說(shuō)一句話能顯示，能屈能伸。”

? 時(shí)間

譚桂清羨慕其他老人腿腳好，而自己總被困在房里。有一天晚上，她悄悄出門溜達(dá)，被護(hù)工歐陽(yáng)發(fā)現(xiàn)了。譚桂清解釋，看錯(cuò)了表，以后注意。

譚桂清房間空出的床上擺著兒子買的圓掛表，她還一直戴著結(jié)婚時(shí)母親送的手表。手表早就停了，表帶扣也被磨斷丟了，她自己用黑色縫衣線纏住，還是每天戴著。

她最關(guān)心的時(shí)間不是幾點(diǎn)幾分——反正每天護(hù)工都會(huì)按時(shí)送飯、推她去“開會(huì)”——而是星期幾。從周日到周五，她見人就問(wèn)，今天星期幾了？一到周六，她又三番五次地問(wèn)，今天是星期六嗎？

那是她最期待的日子。每周六，兒子會(huì)來(lái)探視。

更多兒子不在身邊的時(shí)間，她總是想念母親，“四喜丸子…過(guò)年我媽都會(huì)做，那不算什么巧活。” 提到過(guò)年是否回家，她說(shuō)，“我不愿意回去，回去還得讓我媽給我做飯。我媽做飯?zhí)睾贸浴！彼靡环N現(xiàn)在時(shí)的語(yǔ)態(tài)，仿佛母親還活著。

85歲的劉國(guó)英則能“回到過(guò)去”。她說(shuō)自己只有六十多，母親八十多歲，就住在走廊那頭。她總溜達(dá)著找母親，經(jīng)過(guò)每間病房，都扶著門框探頭看。有時(shí)她問(wèn)身邊的人，你看見我母親了嗎？她還沒回來(lái)？

從前做記者的杜惠住院半年多了，總以為自己剛來(lái)不久，“一會(huì)兒就回家了”。她不愿意下樓去看表演，也從不打開電視，說(shuō)“我沒有時(shí)間”。她是詩(shī)人郭小川的妻子，在醫(yī)院的時(shí)間大多花在閱讀上，總是捧一本《郭小川研究》，但翻來(lái)覆去地永遠(yuǎn)在看目錄頁(yè)。

兒女把來(lái)探望她的情況記錄在一個(gè)本子上——某天帶了酸奶、水果，某天交了住院費(fèi)。她以為這是她寫的日記，指著本子上2018年開頭的日期說(shuō)，“（我）隨便記的幾句，你看，都很早很早”。

本子里面夾雜幾行明顯凌亂的筆記，是她寫的，“最近有一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)一直是糊糊涂涂的過(guò)日子。從現(xiàn)在起，開始一種新的生活，就像延安開始，從北山坡往北，開始一種新的生活。這是自己的一種想象。”2019年1月初，她中風(fēng)臥床，不能再散步運(yùn)動(dòng)了。

張貞娥臥床近60年，記得每個(gè)重要的時(shí)間節(jié)點(diǎn)——

2001年、2002年、2004年、2005年、2007年夏天，自己因?yàn)闊o(wú)法排汗而住院輸液，直到2016年11月，慈善基金會(huì)給醫(yī)院捐贈(zèng)70臺(tái)空調(diào)，夏天才變得好過(guò)；

2003年5月6號(hào)凌晨2點(diǎn)，母親呼吸困難，醫(yī)院的醫(yī)生都去支援治療非典，10天后母親去世；

2013年的1月，她和隔壁床胖老太同時(shí)都感冒，一年多后的2014年的3月，胖老太去世；

直到最近，2018年1月17日晚上7點(diǎn)25分，王鳳龍去世了。

張貞娥日夜躺著，這些時(shí)間構(gòu)成的回憶，幾乎就是她能掌控的全部了。她望著病房天花板上的方磚——橫著十塊，豎著十塊。2011年醫(yī)院裝修，她發(fā)現(xiàn)方磚變少了，變成橫著九塊，豎著九塊。

12月底，志愿者送來(lái)一支玫瑰花，張貞娥讓人在礦泉水瓶里倒了水，插起來(lái)。玫瑰艷紅、鮮活，過(guò)了幾個(gè)星期仍沒有衰敗的跡象。她才終于發(fā)現(xiàn)，花是假的。

假花旁邊的竹籠里有一對(duì)蟈蟈，日夜鳴叫。張貞娥說(shuō)蟈蟈是百日蟲，只能活一百天。她數(shù)著日子，看它們從翠綠色變成墨綠色，再變成黑色，最終不再鳴叫，安靜地死去。2018年她養(yǎng)的兩對(duì)，一對(duì)活了138天，另一對(duì)活了140天。在生命的最后時(shí)刻，她以這樣的形式，努力證明著自己的記憶力依舊完好，也努力追尋著生而為人的尊嚴(yán)。█

（應(yīng)采訪對(duì)象要求，劉莉?yàn)榛?/p>

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采訪、撰文：于蒙、戴敏潔

編輯：何瑫

運(yùn)營(yíng)編輯：佟通通

微信編輯：尹維安